Yıllardan beri ağrı ile uğraşan bir tabip olarak ağrının, bir kök neden sonucu ortaya çıkan uyarıcı bir semptom olduğunu gözlemlediğini kaydeden Uzm. Dr. Yetener, “Yapılan araştırmalar, ağrının kök nedenlerine de ışık tutuyor. Ağrı nedenlerinden birisi olarak uyku bozuklukları ‘uyku’ ve sonuçlarına bütünsel yaklaşmayı da mecburî kılıyor. Kaliteli uyku ilaç gibi” biçiminde konuştu.

“VÜCUT UYKUDA YENİLENİYOR”

Vücudumuza gerekli olacak çok sayıda kimyasal hususun ekseriyetle uyku döngüleri sırasında üretildiğini vurgulayan Yetener, “Bu süreçte büyüme faaliyeti gerçekleştirilir ve savunma, hudut, kas ve iskelet sistemlerinin yeni güne hazırlanması sağlanır. Uyku sırasında adeta bir ‘temizlik’ yapılır ve bedenin işlevlerini olumsuz olarak etkileyen birçok faktör bedenden uzaklaştırılmak üzere bir sonraki güne hazırlanır. Karaciğer, böbrek, bağırsak ve hatta kalp üzere organlarımızın faaliyetleri yavaşlar. Böylece dinlenmeleri mümkün olur. Halbuki beynimiz, karaciğer ya da böbrek üzere organların tersine, uyku sırasında gerçek manada iş başı yapar. Beyin, gece olduğunda dayanılmaz bir faaliyet göstererek vücut ve zihnimizi adeta yeniler” dedi.

UYKU BOZUKLUKLARI AĞRIYA NEDEN OLUYOR

Uzm. Dr. Yetener, yapılan araştırmaların, uyku bozukluklarının akut ve kronik ağrıya neden olduğu yahut ağrıyı değiştirdiğini, etkilediğini gösterdiğini söyledi. Yetener, kronik olarak ağrılı durumların sıklıkla uyku bozukluklarıyla, yani uyku sürekliliği ve uyku yapısındaki değişiklikler ile bağlı olduğunu kaydetti. Ağrının uykuyu bozduğu uygun bilinirken, ikisi ortasındaki münasebetin karşılıklı olduğunun son vakitlerde daha net olarak görüldüğünü belirten Yetener, “Uyku ve ağrı ortasındaki alaka karşılıklı olsa da, ispatlar berbat uykunun ağrının kötüleşmesine yol açması açısından çok daha büyük bir itici güç olduğunu düşündürüyor.

13 çalışmanın meta tahlilinde kronik ağrısı olanların yüzde 42’sinde uyku bozukluğu gözlenmiş. Rahatsız uyku birebir vakitte hastanın hayatındaki duygusal kahra (korku, öfke, toplumsal ömürde bozulmalar) ve hatta depresyon üzere ruhsal bir yandaş hastalık olabilir. Uykusuzluk çeken yetişkinlerin yaklaşık yüzde 40’ında teşhis edilebilir bir psikiyatrik bozukluk, birçok durumda uyku yoksunluğunun bir sonucu olabileceği üzere gelişimi için bir risk faktörü de olabilen depresyon yahut anksiyete bozuklukları vardır. Boyun ve bel ağrılarında kronikleşme sürecini tetikleyebilirler yahut hastalık sırasında ortaya çıkabilirler” diye konuştu.

TEDAVİ SEÇENEKLERİ

Uzm. Dr. Müge Yetener tedavi seçeneklerini, gevşeme terapisi (örneğin, meditasyon yahut progresif kas gevşemesi), bilimle alakalı davranışçı terapi, psikodinamik terapi yahut kombinasyonları olarak sıraladı. Bunların uzun vadeli yarar sağlarken ilaç tedavisi kadar da tesirli olduğunu kaydeden Yetener, “Ağrı idaresi, uyku idaresi, gevşeme, bilimle alakalı davranışçı tedavi ve fizikî idmanı birleştiren ağır ve disiplinler ortası yaklaşım ağrı tedavisinde umut verici bir seçenek olmaktadır” sözlerini kullandı.

Uyku bozukluklarına dikkat! Akut ve kronik ağrıya neden oluyor yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.

T24’ten Asuman Aranca’nın haberine nazaran, yargılamalar sırasında Kavala ile hak savunucusu Yiğit Aksakoğlu’nun tahliyesi tarafında oy kullanan Mahkeme Lideri Sercan Karagöz, Seyahat davasına bakan heyetten alınarak tıpkı mahkemede ikinci heyete üye olarak görevlendirilmişti. HSK’nın bu akşam yayınladığı kararnamede Karagöz, bu sefer Türkiye’nin bir öteki ucuna gönderildi. Karagöz, İstanbul Hâkimliğinden alınarak Ağrı’ya hâkim olarak görevlendirildi.

Osman Kavala’ya tahliye isteyen muhalif üye hâkim Sercan Karagöz, Ağrı’ya atandı yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.

Başparmak kök eklem kireçlenmesinin temelinde yaşlanma, genetik faktörler, hormonal değişiklikler ve tekrarlayan zorlamalı hareketler üzere risk faktörlerinin bulunduğunu söyleyen Uzel, “Osteoatrit ekseriyetle postmenopozal olan bayanlarda görülür ve 40 yaşından sonra sıklığı artar. İleri yaşa bağlı hormonal değişimler, mesleksel zorlanmalar, ağır spor aktiviteleri, travma, kırık, başparmak eklem bağlarında zedelenme ve genetik hikaye hastalığın gelişmesinde risk faktörleri olarak öne çıkar” diye konuştu.

“EKLEMDE ÇITIRTI SESİNİ HAFİFE ALMAYIN”

Hastalığın teşhisinin fizik muayene ve röntgen ile konulduğunu söyleyen Dr. Öğr. Üyesi Uzel, “Hastalar ekseriyetle başparmak kök ekleminde ağrı şikâyeti nedeni ile polikliniğe başvururlar. Ağrı dışında eklemde şişlik, hareket kısıtlılığı, kavanoz açma ve kilit çevirme üzere çimdikleme hareketlerini ağrı nedeniyle yapamama şikayetleri de görülebilir. Muayenede eklem düzeyinde tarak kemiğinin dışa yanlışsız kayması ve sivrileşmesi nedeniyle form bozukluğu ve basamaklanma, eklemde hassasiyet ve çıtırtı sesi görülebilir” açıklamasını yaptı.

CERRAHİ TEDAVİ

Dr. Öğr. Üyesi Kadir Uzel, hastalığın tedavisinde ait bilgi vererek kelamlarını şöyle sonlandırdı:

“İlk olarak ameliyat dışı yani konservatif tedavilerle başlanır. Ağrı denetimi için non-steroid antiinflamatuar ilaçlar, başparmak takviyeli el bilek ateli, fizik tedavi usulleri ve eklem içine kortikosteroid enjeksiyonu konservatif tedavi teknikleri ortasındadır. Konservatif tedaviden yarar görmeyen hastalarda cerrahi usullere başvurulur. Hasar görmüş ve aşınmış kıkırdak yüzeylerinin temizlenmesi, trapezium kemiğinin çıkarılması ve meydana gelen boşluğun tendon dokusu ile doldurulup bağ tamiratı yapılması en sık uygulanan ve muvaffakiyet oranı yüksek olan tekniktir. Cerrahi sonrasında yaklaşık 1 ay atel uygulaması yapılır. Sonrasında fizik tedavi ve rehabilitasyon sürecine başlanır. Eklemin füzyonu ve eklem protezi uygulanması, yapılabilecek öbür cerrahi tedavi seçenekleri ortasında yer alır.”

Başparmak kökündeki ağrıya dikkat yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.