HPV’nin yüzde 99 oranında cinsel temas yoluyla bulaştığına dikkat çeken Dr. Doğan, “HPV’nin 200’den fazla alt tipi mevcuttur, kimi toplumlarda yaygınlığı yüzde 60’lara kadar varmıştır. Bayanlarda görülen 100 kanserin 8,5’i, erkeklerde görülen 100 kanserin de 1,5’i HPV etkenlidir. Çoklukla semptom vermez, asemptomatiktir. Rutin taramalar esnasında yapılan HPV, DNA testleri esnasında müspet gelmesiyle tespit edilebilir. Onun dışında genital siğil şikayetleri ile gelen hastalarımızda yaptığımız tarama testleriyle ulaşabiliriz sonuca. Ayrıyeten bağlantı sonrası kanama şikayeti olan hastalarımızda yaptığımız tarama testlerinde de tespit edebilir” dedi

HPV RAHİM AĞZI KANSERİNE SEBEP OLUYOR

Dr. Doğan, HPV’nin bilhassa genital bölgede el, ayak ve ağızda siğillere sebep olabileceğini belirterek, “Nelere sebep olabilir dersek de genital siğillere sebep olabilir. El, ayak ve ağızda olan siğillere sebep olabilir. Rahim ağzı kanserine, dış genital kanserine sebep olabilir. Tanısı da HPV müspet gelen hastalarda kolposkopi dediğimiz bir mikroskopla doku alınarak tanısı konulmaktadır. HPV virüsünden korunmak için en başta aşı yapılması gerekmektedir. 2’li, 4’lü ve 9’lu olmak üzere üç çeşit aşı varyantı vardır. 4’lü varyant yüzde 70 kollayıcıdır, 9’lu varyant ise yüzde 90 hamidir. Ülkemizde 9’lu varyant Ocak 2023’ten itibaren olmak üzere bulunmaktadır” diye konuştu.

15 yaşından evvel 9-14 yaş ortasında iki doz aşılanma yapılırken, 15 yaşından sonra yapılan aşının üç doz uygulanması gerektiğine değinen Dr. Doğan, “Özellikle cinsel hayat başlamadan evvel kişi aşılanırsa yüzde 99 koruyuculuğu vardır” dedi.

“AŞILAMA VE PREZERVATİF SİĞİLLERDEN KORUR”

Özellikle aşılanmanın tedbir alınması için birinci önlem olduğunu söyleyen Dr. Doğan, “Genital siğillerin tedavisinde elektrokoter dediğimiz yakma ve kriyo dediğimiz dondurma tedavisi kullanıyoruz. Artı krem ve lazer tedavisi de vardır. HPV için tedbir alınmasında az evvel dediğimiz üzere aşılama en başta gelen yollar ortasındadır. İlgi esnasında prezervatif kullanmak tekrar genital siğillerden bilhassa kollayıcıdır. Bağışıklığı güçlendirici bir ömür usulü, sigaradan uzak durmak ve tertipli uyku uyumak gözetici metotların başında gelmektedir. Toplumda yaklaşık yüzde 60 prevalansı olan bir virüsten korunmak için bilhassa yüzde 99 koruyuculuğu varken çocuklarımızı aşılayalım ve yetişkinler olarak da kesinlikle aşılanalım diyorum” diye konuştu.

Hpv’den korunma prosedürü erken aşılama! yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.

Aşılama tedavisini bayanlarda kimi haplar ya da iğneler ile yumurtanın büyütülmesi, çatlatılması ve sonrasında spermlerin birtakım süreçlerden geçirilerek içlerinden en hareketlilerinin seçilip rahim içerisine özel bir kateter ile gönderilmesi olarak özetleyen Uludağ, “Spermlerin tüpteki yumurtayı bulma ve dölleme talihi artırılmaya çalışılmaktadır. Ağrılı bir süreç değildir. Vajinismus hastaları dışında süreç sırasında anestezi kullanmaya da gerek yoktur. Olağan yollarla ya da yumurta çatlatma tedavisi ile hamile kalamayan bayanlara tüp bebek tedavisi öncesinde gebelik bahtını artırmak için aşılama yapılabilir” dedi.

YUMURTA REZERVİ VE SPERM SAYISI ÖNEMLİ

Doç. Dr. Semih Zeki Uludağ bunun dışında polikistik over sendromu (PKOS), açıklanamayan infertilite, sperm sayı ve hareketinde hafif sorun olanlara, vajinusmus hastalarına da aşılama uygulanabileceğini kaydederek,  

“Aşılama prosedürü ile gebelik bahtı; hastanın yaşına, infertilite müddetine, erkeğin sperm durumuna nazaran değişmekle birlikte bu talih deneme başına yüzde 15’i geçmemektedir. Teorik olarak aşılama 6 defa denebilmekle birlikte birinci 3 denemede gebelik elde edilmez ise sonraki denemelerde talih daha da azalmaktadır” tabirlerini kullandı.

Aşılama tedavisi yapılabilmesi için bayanın fallop tüplerinin (yumurtalıkları rahme bağlayan tüpler) açık ve sağlıklı olması gerektiğini aktaran Uludağ:

“Kadının yaşı 40’tan büyükse, azalmış yumurta rezervi varsa ya da erken menopoz riski varsa, düşük sperm sayısı yahut düşük kaliteli sperm varsa, ileri dereceli endometriozis kelam hususuysa, her iki tüpte kapalı ise aşılama yapılması önerilmez” dedi. Aşılama tedavisinin uygun çiftlere yapılması gerektiğini de kelamlarına ekleyen Uludağ: “Aşılama tedavisine en uygun çiftler; bayan yaşı 35’ten genç, yumurta rezervi yeterli, evlilik mühleti 3 yıldan az, rahim sinemasında en az bir tüpü açık, erkekte ise ileri hareketli sperm sayısı 5 milyondan fazla olanlardır. Aşılama tedavisi yapabilmek için bayanın en az bir tüpünün açık olması gerekmektedir. Tüpler kapalı ise aşılama tedavisi uygulanamaz.” dedi.

“SPERM SAYISI KÂFİ DEĞİLSE TÜP BEBEK TEDAVİSİ ÖNERİLİR”

Erkeklerde ileri hareketli sperm sayının en az 5 milyon olması gerektiğini belirten Doç. Dr. Semih Zeki Uludağ, “Bu sayı 5 milyonda az ise aşılama yerine tüp bebek tedavisi tercih edilmelidir. Erkekten klinikte bir numune kabına sperm numunesi vermesi istenecektir. Bu ekseriyetle aşılamanın yapıldığı gün gerçekleşmektedir. Sperm örneği ağırlaştırılmış bir sağlıklı sperm örneği üretmek için filtrelenecektir. Spermin filtrelenmesi menide bulunan ve rahmimde tepkilere neden olabilecek ve gebe kalmayı zorlaştırabilecek kimyasallardan kurtulmaya yardımcı olacaktır. Daha sonra bu sperm kateter ismi verilen ince, esnek bir tüp yardımıyla vajinanın içine yerleştirilir ve rahme yönlendirilir. Yani sperm kateterden geçirilerek rahme gönderilir” halinde konuştu.

Doç. Dr. Semih Zeki Uludağ aşılama ile ilgili açıklamalarını şu formda sonlandırdı:

“Bu süreç çoğunlukla ağrısızdır, lakin birtakım bayanlarda kısa periyodik hafif kramplar ortaya çıkabilmektedir. Rahim içi inseminasyon (IUI) yani aşılama tedavisi ile tüp bebek tedavisi (IVF) süreçleri birbirinden farklıdır. Aşılama prosedüründe döllenme fallop tüpünün içinde gerçekleşir. Sperm örneği toplanır ve yalnızca yüksek kaliteli sperm kalacak formda filtre süreci uygulanır. Bu örnek yumurtlama sırasında bir kateter ile rahme yerleştirilir. Bu yol, döllenmenin gerçekleşmesi umuduyla spermin yumurtaya daha kolay ulaşmasına yardımcı olmaktadır. Tüp bebek tedavisinde ise sperm ve yumurta laboratuvarda döllenir ve daha sonra embriyo olarak rahmine yerleştirilir. Aşılama tedavisi tüp bebek tedavisinden evvel denenebilmektedir” 

Çocuk sahibi olamayan çiftlere umut ışığı: Aşılama Tedavisi yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.