İdrar yolu enfeksiyonuna yatkın bebeklerde sünnetin bilhassa önerildiğini vurgulayan Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Ali Erdal Karakaya, “Amerikan Pediyatri Akademisi, 2012 yılında yayınladığı detaylı raporunda yenidoğan sünnetinin tercih edilmesi gerektiğini tabir eder. Yenidoğan sünnetinin bilhassa idrar yolu enfeksiyonuna yatkın bebeklerde faydalı olduğu biliniyor. Ayrıyeten sünnet, penis enfeksiyonu, penis kanseri üzere birçok hastalığı da önlemede kıymetli rol oynuyor. Ama steril ortamlarda, ameliyathane yahut muayenehane ortamlarında düşük risk olsa da komplikasyon gelişmesi üzere riskler var” açıklamasında bulundu.

2-5 YAŞ ORTASI SÜNNETİ ÖNERMİYORUZ 

Sünnetin 2 yaşından evvel ve 5 yaşından sonra yapılmasının daha uygun olduğunu belirten Doç. Dr. Karakaya, “Sünnet yaşı ile ilgili önerilen katılaşmış bir yaş olmamasına rağmen; psikososyal boyutları düşünüldüğünde, bilhassa lokal anestezi ile yapılan sünnetlerin 2-5 yaş ortasındaki çocuklarda birtakım psikiyatrik sakıncaları olabilir.  Aile çeşitli nedenlerle 2 yaşına kadar sünnet yaptırmamışsa, çocuğun isteği alınarak ve yapılacak süreç çocuğa uygun bir lisanla anlatılarak 6-10 yaş ortası periyoda bırakılmalı. Ancak çocuğun doğumundan 2 yaşına kadar olan mühlet, bizim sünnet için en çok önerdiğimiz dönem” sözlerini kullandı.  

SÜNNET UZMAN TABİP TARAFINDAN YAPILMALI 

Sünnet sürecinin geleneksel sünnetçilerden fazla deneyimli tabipler tarafından yapılması gerektiğini vurgulayan Karakaya, “Sünnet, steril ortamda, muayenehane yahut ameliyathane şartlarında yapılması gereken bir cerrahi süreçtir ve tecrübeli doktorlar tarafından yapılması büyük kıymet taşır. Toplu sünnetler yahut konut ortamında yapılan sünnetler uygun değildir. Sünnet cerrahisi, toplum tarafından birçok vakit kolay bir süreç üzere görülüyor. Ama hayatı tehdit etme derecesine varan komplikasyonlara yol açabileceği unutulmamalı ve ciddiyetle ele alınmalı. Tecrübeli doktorlar tarafından yapılan sünnetlerde komplikasyon oranı çok daha düşük” diye kelamlarını sonlandırdı.

Uzmanlardan ikaz: En sağlıklı sünnet 2 yaş öncesi yapılır yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.

Obezite periyodundaki gebelik esnasında anne adayına ve bebeklere sıhhat problemleri yaşatabileceğini belirten Genel Cerrahi ve Obezite Cerrahisi Uzmanı Doç.Dr. Muhammed Raşid Aykota, gebelik diyabeti (gestasyonel diyabet), plasenta previa (plasenta rahim ağzının önünde yer alması), Plasenta abrupya (plasenta ani olarak ayrılması), pre-eklampsi (gebelik esnasında yükselmiş tansiyon ve proteinli idrar), doğum yükü yüksek bebek, C-seksiyon doğum, uyku apnesi, postpartum depresyonuna sebep olması ihtimaline rağmen hamileleri uyardı.

Ayrıca obezite gebelikte bebeklerin doğum sonrası sıhhat sıkıntılarına da yol açabileceğini söyleyen Aykota, bu problemler ortasında bebeklerin obez olması, tip 2 diyabet, kardiyovasküler hastalıklar ve nefropatiler (böbrek hastalıkları) üzere sıkıntılar olabileceğini söyledi.

ZAYIFLMAK GEBELİK BAHTINI ARTTIRIYOR

Obezite Cerrahisinin gebelik açısından da değerli olduğunu, diyabetin nizama girerek doğurganlığı artırdığını belirten Genel Cerrahi ve Obezite Cerrahisi Uzmanı Doç.Dr. Muhammed Raşid Aykota, obezite cerrahisi sonrası, kilo kaybı, hormonların düzelmesi, insülin direncinin kaybolması, diyabetin denetim altın alınması üzere faktörler nedeniyle doğurganlıkta artış olabileceğini söyledi.

Obezite Cerrahisi’nin akabinde doğurganlığın artması nedeniyle korunma yollarına başvurulması gerektiğini belirten Hekim Aykota, “Özellikle, cerrahi sonrası kilo kaybının stabil hale geldiğinin görülmesi ve cerrahi sonrası en az 6 ay ila 1 yıl beklemeleri önerilir. Cerrahi sonrası doğurganlık arttığı için korunma prosedürleri hakkında bilgi sahibi olmalısınız. Ayrıyeten, obezite cerrahisi sonrası takip ve denetimlerinizi sistemli yaptırmalıs ve taburculuk sonrası tekliflere dikkat etmelisiniz” biçiminde konuştu.

Obezite gebelik, bebeklerde sıhhat sıkıntısına yol açabiliyor yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.

Uğur, “Türkiye’de uzunca bir müddettir yapılamayan ortopedi, beyin cerrahisi ameliyatlarının olduğunu tekraren lisana getirdik. Bu süreçte bir de kardiyovasküler cerrahi alanında yapılamayan ameliyatların arttığı bilgisi tarafımıza ulaştı. Ortopedi ve beyin cerrahisinde yapılamayan ameliyatlar kardiyovasküler cerrahide tıpkı nedenlerle yapılamıyor” dedi.

Uğur, “Sağlıkta Uygulama Bildirisi’nin (SUT) verdiği sayılar üzerinden alınamayan materyaller, materyal satan şirketlerin fiyatlardan ötürü satamadığı gereçler var Sıhhat Bakanlığı’nda kurumlara. Bu materyallerin yokluğu nasıl yansıyor bizlere? Vatandaşların nitelikli sıhhat hizmeti alamaması formunda yansıyor” diye konuştu.

“ÖZELE Mİ YÖNLENDİRİLMEYE ÇALIŞILIYOR?”

Derya Uğur, şöyle konuştu:

– Mesela kardiyovasküler cerrahide toplumun yüzde 60’ının neredeyse muhtaçlığı olan varis ameliyatları yapılamıyor. Bildiğimiz bir hastanede mart ayından beri varis ameliyatlarını yapmak için gereç yok ve hastalar bekliyor. Hasta, dışarıdan alayım geleyim, hekimim sen bu ameliyatı bana yap, varisimi tedavi et diyor. Lakin dışarıdan alması da yasak, bir devlet hastanesinde bu malzemeyi dışarıdan getirip doktora yaptırması da yasak. Hal bu türlü olunca hastalar beklemeye başlıyor yahut özel hastanelere gitmek zorunda kalıyor. Bu gereç yokluğu, alınamaması bizim aklımıza da şu soruyu getiriyor; bu vatandaş bu sıhhat problemini giderebilmek ismine özel hastanelere mi yönlendirilmeye çalışılıyor?

“BALON YOK, STENT YOK”

– Türkiye’de ulusal, kamucu, halkçı sıhhat siyasetleri uygulanmadığı vakit hal bu türlü oluyor. En kolay varis ameliyatından bile vatandaş yoksun kalmak zorunda kalıyor. Her gün sıhhat hizmetleri daha berbata gidiyor. Bugün bir kardiyovasküler cerrahide yapılacak anjiyoda balon yok, stent yok deniyor. Aort replasmanı tedavisini yapamadığın haykırıyor bugün bir cerrahımız.

“YÜZDE 300 FARK VAR”

– Aort replasmanı için SUT’un verdiği fiyat yeni güncellemeden evvel 49 liraydı fakat materyal satan firmanın satabildiği fiyat 110 lira, ortadaki fark nereden baksanız yüzde 300 fark var. 49 lira olunca hastanede bu materyal bulunamıyor ve aort replasmanı üzere hayati değer taşıyan bir operasyon maalesef yapılamıyor. Bunun da artık son bulması kural.

“BU AMELİYATLARI YAPMAYACAKSINIZ” TALİMATI

– Hiçbiri yapılamıyor, hatta bir kurumda yönetimci bu cerrahları toplamış ve mutlaka bu ameliyatları yapmayacaksınız, stent, balon, anjiyo, aort replasmanı yapmayacaksınız… Elektif ameliyatlar esasen birçok uzmanlık alanında yapılamıyordu, acil ameliyatları yapabilecek materyal temin etmeye çalışılıyordu kurumlarda şu anda bahsettiğim kurumlardan bir adedinde de yönetimci demiş ki “Acil de dahil siz bu tedavileri uygulamayacaksınız”. Hatta 112’lerle bile hasta getirmesinin önünü kesmişler zira acil ameliyat dahi yapılamayacak. Bu giderek de Türkiye’de bütün kurumlarda artacak üzere bir tedbir alınmazsa maalesef.

“CİHAZI ÇALIŞMAYAN KENT HASTANELERİ VAR”

– Büyükşehirlerden de kent hastanelerinden de aldığımız bilgiler var materyal zahmetiyle ilgili. Sıhhati piyasalaştırırsan, özel sermayedarların elinden iş götürmeye çalışırsan sonuçta geldiğin nokta burası oluyor. Çok hoş binalarda sıhhat hizmeti verildiği algısını yönetirsen toplumda…

– İçerisinde materyali olmayan, aygıtı çalışmayan kent hastaneleri var bugün. Aygıtı çalışmayan kent hastanesinde o aygıtı o hastaneye getiren firmaya peşin, yüklü dünyanın parasını veriyorsunuz lakin aygıtın başına bir iş geldiği vakit o firmanın satış sonrası hizmeti olmadığı için o aygıtlar bozuk olarak bekliyor, o yüzden de hastalar sıhhat hizmetini alamıyor, alamadığı üzere kapı kapı gezip bu sıhhat hizmetini alacağı hastane bulmaya çalışıyor.

“PARASI OLMAYAN HAYATINI KAYBEDECEK”

– İnsanların sıhhat hizmeti alma yol ve prosedürü artık elinde yok parası olan da alamaz duruma geliyor. Özel hastaneye gidebilen gidiyor lakin artarak giden bir kriz var şu an ülkemizde, bu krizle birlikte parası olmayan hayatını kaybedecek. Bunun sorumluluğunu nasıl üstlenecek beşerler, bunu nasıl kabullenebiliyorlar anlamakta çok zorluk çekiyoruz maalesef.

Ameliyatlar yapılamıyor… Devlet hastanelerinde ‘tıbbi malzeme’ krizi: ‘Parası olmayan hayatını kaybedecek’ yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.

Uğur, “Türkiye’de uzunca bir müddettir yapılamayan ortopedi, beyin cerrahisi ameliyatlarının olduğunu tekraren lisana getirdik. Bu süreçte bir de kardiyovasküler cerrahi alanında yapılamayan ameliyatların arttığı bilgisi tarafımıza ulaştı. Ortopedi ve beyin cerrahisinde yapılamayan ameliyatlar kardiyovasküler cerrahide tıpkı nedenlerle yapılamıyor” dedi.

Uğur, “Sağlıkta Uygulama Bildirisi’nin (SUT) verdiği sayılar üzerinden alınamayan materyaller, materyal satan şirketlerin fiyatlardan ötürü satamadığı materyaller var Sıhhat Bakanlığı’nda kurumlara. Bu materyallerin yokluğu nasıl yansıyor bizlere? Vatandaşların nitelikli sıhhat hizmeti alamaması halinde yansıyor” diye konuştu.

“ÖZELE Mİ YÖNLENDİRİLMEYE ÇALIŞILIYOR?”

Derya Uğur, şöyle konuştu:

– Mesela kardiyovasküler cerrahide toplumun yüzde 60’ının neredeyse muhtaçlığı olan varis ameliyatları yapılamıyor. Bildiğimiz bir hastanede mart ayından beri varis ameliyatlarını yapmak için materyal yok ve hastalar bekliyor. Hasta, dışarıdan alayım geleyim, tabibim sen bu ameliyatı bana yap, varisimi tedavi et diyor. Lakin dışarıdan alması da yasak, bir devlet hastanesinde bu malzemeyi dışarıdan getirip doktora yaptırması da yasak. Hal bu türlü olunca hastalar beklemeye başlıyor yahut özel hastanelere gitmek zorunda kalıyor. Bu materyal yokluğu, alınamaması bizim aklımıza da şu soruyu getiriyor; bu vatandaş bu sıhhat problemini giderebilmek ismine özel hastanelere mi yönlendirilmeye çalışılıyor?

“BALON YOK, STENT YOK”

– Türkiye’de ulusal, kamucu, halkçı sıhhat siyasetleri uygulanmadığı vakit hal bu türlü oluyor. En kolay varis ameliyatından bile vatandaş yoksun kalmak zorunda kalıyor. Her gün sıhhat hizmetleri daha berbata gidiyor. Bugün bir kardiyovasküler cerrahide yapılacak anjiyoda balon yok, stent yok deniyor. Aort replasmanı tedavisini yapamadığın haykırıyor bugün bir cerrahımız.

“YÜZDE 300 FARK VAR”

– Aort replasmanı için SUT’un verdiği fiyat yeni güncellemeden evvel 49 liraydı lakin materyal satan firmanın satabildiği fiyat 110 lira, ortadaki fark nereden baksanız yüzde 300 fark var. 49 lira olunca hastanede bu materyal bulunamıyor ve aort replasmanı üzere hayati ehemmiyet taşıyan bir operasyon maalesef yapılamıyor. Bunun da artık son bulması koşul.

“BU AMELİYATLARI YAPMAYACAKSINIZ” TALİMATI

– Hiçbiri yapılamıyor, hatta bir kurumda yönetimci bu cerrahları toplamış ve katiyen bu ameliyatları yapmayacaksınız, stent, balon, anjiyo, aort replasmanı yapmayacaksınız… Elektif ameliyatlar aslında birçok uzmanlık alanında yapılamıyordu, acil ameliyatları yapabilecek materyal temin etmeye çalışılıyordu kurumlarda şu anda bahsettiğim kurumlardan bir adedinde de yönetimci demiş ki “Acil de dahil siz bu tedavileri uygulamayacaksınız”. Hatta 112’lerle bile hasta getirmesinin önünü kesmişler zira acil ameliyat dahi yapılamayacak. Bu giderek de Türkiye’de bütün kurumlarda artacak üzere bir tedbir alınmazsa maalesef.

“CİHAZI ÇALIŞMAYAN KENT HASTANELERİ VAR”

– Büyükşehirlerden de kent hastanelerinden de aldığımız bilgiler var materyal külfetiyle ilgili. Sıhhati piyasalaştırırsan, özel sermayedarların elinden iş götürmeye çalışırsan sonuçta geldiğin nokta burası oluyor. Çok hoş binalarda sıhhat hizmeti verildiği algısını yönetirsen toplumda…

– İçerisinde materyali olmayan, aygıtı çalışmayan kent hastaneleri var bugün. Aygıtı çalışmayan kent hastanesinde o aygıtı o hastaneye getiren firmaya peşin, yüklü dünyanın parasını veriyorsunuz ama aygıtın başına bir iş geldiği vakit o firmanın satış sonrası hizmeti olmadığı için o aygıtlar bozuk olarak bekliyor, o yüzden de hastalar sıhhat hizmetini alamıyor, alamadığı üzere kapı kapı gezip bu sıhhat hizmetini alacağı hastane bulmaya çalışıyor.

“PARASI OLMAYAN HAYATINI KAYBEDECEK”

– İnsanların sıhhat hizmeti alma yol ve usulü artık elinde yok parası olan da alamaz duruma geliyor. Özel hastaneye gidebilen gidiyor lakin artarak giden bir kriz var şu an ülkemizde, bu krizle bir arada parası olmayan hayatını kaybedecek. Bunun sorumluluğunu nasıl üstlenecek beşerler, bunu nasıl kabullenebiliyorlar anlamakta çok zorluk çekiyoruz maalesef.

Ameliyatlar yapılamıyor… Devlet hastanelerinde ‘tıbbi malzeme’ krizi: ‘Parası olmayan hayatını kaybedecek’ yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.

Başparmak kök eklem kireçlenmesinin temelinde yaşlanma, genetik faktörler, hormonal değişiklikler ve tekrarlayan zorlamalı hareketler üzere risk faktörlerinin bulunduğunu söyleyen Uzel, “Osteoatrit ekseriyetle postmenopozal olan bayanlarda görülür ve 40 yaşından sonra sıklığı artar. İleri yaşa bağlı hormonal değişimler, mesleksel zorlanmalar, ağır spor aktiviteleri, travma, kırık, başparmak eklem bağlarında zedelenme ve genetik hikaye hastalığın gelişmesinde risk faktörleri olarak öne çıkar” diye konuştu.

“EKLEMDE ÇITIRTI SESİNİ HAFİFE ALMAYIN”

Hastalığın teşhisinin fizik muayene ve röntgen ile konulduğunu söyleyen Dr. Öğr. Üyesi Uzel, “Hastalar ekseriyetle başparmak kök ekleminde ağrı şikâyeti nedeni ile polikliniğe başvururlar. Ağrı dışında eklemde şişlik, hareket kısıtlılığı, kavanoz açma ve kilit çevirme üzere çimdikleme hareketlerini ağrı nedeniyle yapamama şikayetleri de görülebilir. Muayenede eklem düzeyinde tarak kemiğinin dışa yanlışsız kayması ve sivrileşmesi nedeniyle form bozukluğu ve basamaklanma, eklemde hassasiyet ve çıtırtı sesi görülebilir” açıklamasını yaptı.

CERRAHİ TEDAVİ

Dr. Öğr. Üyesi Kadir Uzel, hastalığın tedavisinde ait bilgi vererek kelamlarını şöyle sonlandırdı:

“İlk olarak ameliyat dışı yani konservatif tedavilerle başlanır. Ağrı denetimi için non-steroid antiinflamatuar ilaçlar, başparmak takviyeli el bilek ateli, fizik tedavi usulleri ve eklem içine kortikosteroid enjeksiyonu konservatif tedavi teknikleri ortasındadır. Konservatif tedaviden yarar görmeyen hastalarda cerrahi usullere başvurulur. Hasar görmüş ve aşınmış kıkırdak yüzeylerinin temizlenmesi, trapezium kemiğinin çıkarılması ve meydana gelen boşluğun tendon dokusu ile doldurulup bağ tamiratı yapılması en sık uygulanan ve muvaffakiyet oranı yüksek olan tekniktir. Cerrahi sonrasında yaklaşık 1 ay atel uygulaması yapılır. Sonrasında fizik tedavi ve rehabilitasyon sürecine başlanır. Eklemin füzyonu ve eklem protezi uygulanması, yapılabilecek öbür cerrahi tedavi seçenekleri ortasında yer alır.”

Başparmak kökündeki ağrıya dikkat yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.

“Dünya Sıhhat Örgütü (DSÖ) datalarına nazaran habis tümör yahut ur olarak da bilinen kanser olaylarının günümüzdeki oranları sabit kalsa dahi nüfus artışıyla birlikte 2040 yılına kadar dünya çapında yılda 28 milyon yeni hadise görüleceği kestirim ediliyor” diyen Prof. Dr. Gökakın, “Bu sayı en sık vefat nedenlerinden olan kanser olaylarında yüzde 54,9’luk bir artışın yaşanılmasının beklendiğini gözler önüne seriyor. Bu oran aslında daima vurguladığımız kanserle uğraşta oluşturmamız gereken öz farkındalığın ne kadar elzem olduğunu da bizlere gösteriyor” açıklamasında bulundu.

“ERKEN TEŞHİS VE TESİRLİ TEDAVİYLE YÜZDE 50’YE KADAR ÖNLENEBİLİYOR”

Erken teşhis ile kanser kaynaklı ölümlerin yüzde 50’ye varan bir oranda önlenebildiğinin altını çizen Prof. Dr. Ali Kağan Gökakın, “Kanserin en çok görülen çeşitleri erkeklerde akciğer, prostat, kolorektal, mide ve karaciğer; bayanlarda ise göğüs, kolorektal, akciğer, rahim ağzı ve tiroit olarak bilinmektedir. Hastalığa yönelik farkındalığı ise ne yazık ki tam manasıyla oluşturabildiğimizi söyleyemeyiz. Her yıl dünya genelinde değerli oranda hasta doktora geç başvurduğu için erken teşhiste geç kalıyor ve şiddetli bir tedavi süreciyle karşı karşıya kalıyor. Kanser kaynaklı ölümlerin yüzde 30 ila yüzde 50’sinin erken teşhis ve tesirli tedaviyle önlenebileceğini ise unutmamak gerekiyor” biçiminde konuştu.

BU HASTALARDA METASTAZ GÖRÜLEBİLİR!

Erken teşhiste geç kalınan hastalarda karaciğer metastazı üzere önemli komplikasyonlar görülebildiğini söyleyen Prof. Dr. Gökakın, “Karaciğer metastazı, kanser hücrelerinin örneğin göğüs, akciğer, kolon, pankreas öteki bir organdan karaciğere yayılması durumudur. Karaciğer, bedendeki en yaygın metastatik organlardan biridir zira kan yoluyla öbür organlara kolay kolay seyahat eden kanser hücrelerini filtreleyerek temizler. Bu nedenle, kanser hücrelerinin kan yoluyla karaciğere yayılma mümkünlüğü daha yüksektir. Kan akımı süratli olan hastalarda karaciğer metastazı riski artabilir” ihtarında bulundu.

“BAŞKA BİR KANSER ÇEŞİDİNİN İLERİKİ EVRESİNİ GÖSTERİR”

Karaciğer metastazının diğer bir kanser hastalığının ileriki evresinin belirtisi olduğunu hatırlatan Prof. Dr. Gökakın, “Karaciğer metastazı ekseriyetle öbür bir kanser tipinin ileri evresini gösterir. Kanser hücreleri karaciğere ulaştığında, burada yeni tümörler oluşturarak çoğalabilirler. Karaciğer metastazı belirtileri, karaciğerdeki tümörlerin büyüklüğüne, sayısına ve yayılımına bağlı olarak değişebilir. Karın ağrısı ve şişkinlik, iştah kaybı ve kilo kaybı, bulantı ve kusma, yorgunluk ve halsizlik, sarılık, cilt ve gözlerde sararma, karaciğer işlevlerinde bozukluklar ve kaşıntı karaciğer metastazı belirtileri ortasında sayılabilir” dedi.

KARACİĞER METASTAZINDA RİSK GRUPLARI

Karaciğer metastazı risk kümelerinin, metastazın kaynağı olan kanserin özelliklerine ve karaciğer metastazının yaygınlığına dayanarak belirlenebileceğini belirten Prof. Dr. Gökakın, “Bazı kanser tipleri başkalarına nazaran daha agresif olabilir ve daha süratli metastaz yapabilir. Örneğin, akciğer, pankreas ve safra kesesi kanseri üzere kimi kanser çeşitleri karaciğer metastazına yatkın olabilir. Kanser hücreleri, birinci olarak lenf yollarını kullanarak yayılabilir. Lenf nodu tutulumu olan kanserler, metastaz riskini artırır. Şayet lenf düğümlerinde kanser hücreleri bulunursa, bu hücreler kan sirkülasyonu yoluyla karaciğere yayılabilir. İleri evre kanserli hastalarda, kanser hücreleri bedenin farklı bölgelerine yayılmış olabilir ve bu da karaciğer metastazı riskini artırır. Karaciğer metastazı riski, daha büyük tümörlerin varlığında artabilir. Büyük tümörlerin, kan sirkülasyonu yahut lenfatik sistem aracılığıyla karaciğere yayılma mümkünlüğü daha yüksektir. Bu risk kümeleri, genel bir bakış sağlamakla birlikte, her hasta için farklı olabilir. Karaciğer metastazı riskini kıymetlendirmek ve uygun tedavi planını belirlemek için bir sıhhat uzmanıyla görüşmek önemlidir” dedi. Prof. Dr. Gökakın, sıhhat uzmanının, kanser tipini, evresini, hastalık yayılımını ve öbür kişisel faktörleri kıymetlendirerek hastaya mahsus bir risk profili oluşturacağını söyledi.

“İLERİKİ EVREDE TEŞHİS EDİLİRSE TEDAVİ SEÇENEKLERİ HUDUTLU OLABİLİR”

Karaciğer metastazının tedavi sürecine de değinen Prof. Dr. Ali Kağan Gökakın, “Tedavi seçenekleri ortasında cerrahi müdahale, kemoterapi, radyoterapi, ablasyon (tümörleri dondurma yahut yakma) ve embolizasyon (tümör beslenmesini kesme) yer alabilir. Birtakım durumlarda, karaciğer nakli de bir seçenek olabilir. Tedavinin başarısı, kanserin evresine, metastaz sayısına, tümörlerin büyüklüğüne ve hastanın genel sıhhat durumuna bağlıdır. Birtakım durumlarda, karaciğer metastazı tedavi edilebilir ve remisyon (hastalığın belirtilerinin ortadan kalkması) sağlanabilir. Lakin, karaciğer metastazının ileri evrede teşhis edilmesi durumunda tedavi seçenekleri sonlu olabilir” sözlerini kullandı.

KARACİĞER METASTAZI OLAN HASTALARDA HAYAT SÜRESİ

Karaciğer metastazı olan hastalarda ömür müddetinin ne kadar olduğunun en sık sorulan sorulardan olduğunu söyleyen Prof. Dr. Gökakın, “Kanseri yenmede en değerli silahımız moral ve savaşma azmidir. Hastalarımızın her ne evrede olursa olsun savaşmaktan vazgeçmemeleri gerekir. Karaciğer metastazı olan hastaların hayat mühleti, üstteki faktörlerin kombinasyonu ve öteki ferdi faktörlere bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Kimi hastalar yıllarca yaşayabilirken, başkaları daha kısa müddette hayatını kaybedebilir. Kıymetli olan, ferdi durumunuza dayalı olarak sıhhat uzmanınızla konuşmak ve size has bir prognoz ve tedavi planı oluşturmak için iş birliği yapmaktır. Karaciğer metastazı olan hastaların hayat mühleti, birçok faktöre bağlı olarak değişir ve genel bir kestirim yapmak zordur. Kanserin tipi, metastaz yayılımı, hastanın genel sıhhat durumu, uygulanan tedaviye karşılık hayat müddetini etkileyen en önemli faktörlerdir. Birtakım durumlarda, karaciğer metastazı olan hastalar için cerrahi müdahale, radyoterapi yahut kemoterapinin yanı sıra ek tedavi seçenekleri de mevcuttur. Bu seçeneklerin kullanılabilirliği ve aktifliği, ömür mühletini etkileyebilir” formunda konuştu.

CERRAHİ TEDAVİ SÜRECİ

Karaciğer metastazının cerrahi tedavisine de değinen Prof. Dr. Ali Kağan Gökakın açıklamasının devamında şu sözlere yer verdi: “Karaciğer metastazının cerrahi tedavisi, metastazların mümkün olan en âlâ halde çıkarılmasını içerir. Cerrahi müdahale sırasında, metastazlarla birlikte sağlam karaciğer dokusunun korunması değerlidir. Bazen, karaciğerin bir kısmının çıkarılması gerekebilir (bölgesel rezeksiyon) yahut daha geniş bir cerrahi müdahale (lobektomi yahut hepatik rezeksiyon) gerekebilir. Cerrahi öncesi kıymetlendirme etabında, hastanın genel sıhhat durumu, karaciğer işlevleri ve metastazların yayılımı kıymetlendirilir. Kan testleri, görüntüleme metotları (ultrason, manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi) ve bazen karaciğer biyopsisi kullanılabilir. Cerrahi müdahaleden sonra, hastalar çoklukla hastanede izlenir ve cerrahi bölgedeki güzelleşmeyi takip etmek için sistemli denetimler yapılır.

Bazı durumlarda, cerrahi sonrası kemoterapi yahut radyoterapi üzere ek tedaviler önerilebilir. Cerrahi müdahalenin riskleri ve yan tesirleri ortasında enfeksiyon, kanama, anestezi komplikasyonları, karaciğer işlevlerinde süreksiz yahut kalıcı bozukluklar ve cerrahi yara uygunlaşması sıkıntıları bulunabilir. Bu riskler, hastanın genel sıhhat durumu ve cerrahiye bağlı olarak değişebilir. Cerrahi müdahale her hastaya uygulanamayabilir. Metastazların yayılımı, karaciğerin genel işlevleri, hastanın genel sıhhat durumu ve öbür faktörler dikkate alınarak cerrahiye uygunluk kıymetlendirilir. Cerrahi müdahaleye uygun olmayan hastalar için radyoterapi, kemoterapi, ablasyon yahut embolizasyon üzere alternatif tedavi seçenekleri düşünülebilir.”

‘Karaciğer metastazı öbür bir kanser hastalığının ileriki evresini göstermektedir” yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.