Ameliyat tekniklerinden bahseden Gürelik, “Omurga ve omurilik hastalıklarında temel iki sorun ve buna karşılık gelen iki temel teknik vardır. Sorun ya omurilik ve omurilikten çıkan hudut köklerinin basıya uğraması ya da omurganın sağlamlığını, yapısını, hareket özelliklerini etkilemesi formundadır. Buna nazaran ameliyatlarda omurilik ya da hudut basısı ortadan kaldırılmakta yahut omurgadaki yapısal ve işlevsel meseleler tedavi edilmektedir. Hastalığın tipine, yerleşimine nazaran ameliyat omurganın önünden, gerisinden ya da bazen yanından yapılabilmektedir. Ameliyatlarda bazen implant kemik üzere gereçler kullanılmaktadır. Ameliyatlarda, mikroskop, endoskop üzere yüksek teknolojik aygıtlar kullanılmaktadır” diye konuştu.

“AMELİYAT EPEYCE GÜVENLİ”

Ameliyatın epey inançlı olduğunun altını çizen Gürelik ,”Teknolojik gelişme, bu hastalıklar ve tedavileri konusunda bilgi birikimi ve tecrübeler birçok hastalığın tedavisindeki ameliyatları epeyce inançlı kılmaktadır. Üstte bahsedilen hastalıklar içerisinde omurilik tümörleri ve omurga dizilim bozukluğu olarak isimlendirebileceğimiz skolyozun cerrahi tedavisi öteki hastalıklara nazaran kimi zorluklar göstermektedir. Lakin ameliyat sırasında omurilik ve hudut işlevlerini gözlememize yardımcı olan nöromonitör olarak isimlendirilen ileri teknoloji aygıtları hasar oluşmadan ya da oluşurken cerrahları uyarabilmektedir. Böylelikle ameliyatlar daha inançlı hale gelebilmektedir” biçiminde konuştu.

ŞEHİR EFSANESİ HASTALARI KORKUTUYOR

Hastaların bel ameliyatı olmaktan korktuğunu tabir eden Gürelik, “Ne yazık ki; toplumda ’bel ameliyatı olanlar felç oluyormuş’ halinde bir kent efsanesi dolaşmaktadır. Felç olmasa da toplumda bel ameliyatından yarar görmemiş hastalar bulunmaktadır. Bu hastaların büyük kısmı bel fıtığı nedeniyle ameliyat geçiren hastalardan oluşmaktadır. Hudut basısına yol açan bel fıtığının yalnızca yüzde 1’i ameliyat gerektirmektedir. Hastaların büyük kısmı istirahat ya da ameliyat dışı tedaviler ile iyileşmektedirler. Bel fıtığı olan hastalarda ameliyat için münasebetler; uzun süren ağrı, hudut kökü basısına bağlı değerli işlev kaybı ve başka tedavilere karşılık vermeyen şiddetli ağrıdır. Ağır işlev kaybında acil ameliyat gerekli olabilir. Ciddi hudut işlev kaybı olmayan hastalarda 1 ile 3 ay ortası ameliyat dışı tedavilerin uygulanması yanlışsız yaklaşımdır” tabirlerini kullandı.

“DOĞRU TEŞHİS VE TEDAVİ YETERLİ TEKNİK AMELİYATLA YÜKSEK MUVAFFAKİYET SAĞLIYOR”

Gürelik, yanlışsız teşhis konulmuş, gerçek tedaviler planlanmış ve yeterli bir teknikle ameliyat yapılmış ise tüm ameliyatlarda yüksek muvaffakiyetler elde edildiğine değinerek:

“Bel fıtığı başta olmak üzere omurganın dejenerasyonuna bağlı hastalıkları öne çıkararak tabir etmek gerekirse en temel kural ameliyat münasebetini güzel belirlemektir. Bilhassa bel fıtığı için yapılmış ameliyatlarda başarısız sonuçlar alınan hastaların yüzde 30’unda sebep ameliyat için gerçek münasebetlerin bulunmamasıdır. Bir öteki üslupla ameliyat edilmemesi gereken hastanın ameliyat edilmesidir. Daha az sebepler ise uygulanan ameliyat tekniğinin güzel olmaması, ameliyat sırasında ya da sonrasında ortaya çıkan komplikasyonlardır. Buna nazaran gerçek teşhis konulmuş, yanlışsız tedaviler planlanmış ve güzel bir teknikle ameliyat yapılmış ise tüm ameliyatlarda yüksek muvaffakiyetler elde edilir. Kent efsanesi ne yazık ki kimi hastaların tedavilerinin gecikmesine ve sıkıntıların daha karmaşık hale gelmesine sebep olmaktadır. Hatta hastaları tıp dışı, akıl ve bilimden uzak alternatif tedavi arayışlarına itmektedir. Hastaların hakikat teşhis, yanlışsız teknik ve tecrübe bir ortaya geldiğinde ameliyatta yüksek muvaffakiyetin elde edildiğini akıllarında tutarak doktorlarına güvenmelerini ve tedavilerini geciktirmemelerini öneririm.” tabirlerini kullandı.

Fıtığın yüzde 99’u ameliyatsız tedavi edilebilir yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Dr. Sinem İnce, bunun dışında nefes darlığı, sırt ve bel ağrıları, yürüyüş sırasında bir omzun önde olması, bir bacağın başkasına nazaran daha uzun olduğu hissi ve kıyafetlerin vücuda tam uymaması üzere şikayetlerin yaşanabileceğini söz ederek, her yaşta görülebilen skolyozun en sık görülen tipinin ergenlikte; yani 10-17 yaş ortasında görülebileceğini kaydetti.

OMURGAYI ESKİ HALİNE DÖNDÜRMEK MÜMÜKÜN

Dr. Sinem İnce, “Genellikle birinci etaplarda kişi önemli bir ağrı hissetmez. Bilhassa omuzlarda, kürek kemiklerinde, leğen kemiklerinde düzey farkları ile aileler tarafından tespit edilir. İlerleyen vakitlerde sırt ve bel ağrısı şikayetleri gelişebilir. Temel sorun bozulmuş omurga mimarisinin oluşturduğu asimetrik kas hareketlerinin sonucu oluşan ağrıdır” dedi.

Eğriliğin derecesine nazaran skolyoza has idman, korse hatta cerrahi tedavi üzere seçeneklerin olduğuna değinen İnce, şu bilgileri verdi:

“Skolyoz idmanlarının tabip denetiminde ya da teklifiyle yapılması kıymetli. Aksi halde yanlış uygulamalar ve antrenmanlarla ek sorunlar yaşanabilir. Tedavi sürecinde erken teşhis son derece değerli. Erken teşhis konulan hastalarda, kişinin estetik görünümünü düzeltmek ve omurgayı olabildiğince eski haline çevirmek mümkün.

Geç teşhis ile birlikte omurgada oluşan deformitenin ilerlemesi, tedavi sürecini zorlaştırıyor. Cerrahi gerektirmeyen, ileri evrelere ulaşan omurga eğriliklerinde, kişinin yaşadığı ağrıları hafifletmek ve öbür fizikî meseleleri tedavi etmek amaçlanır. Skolyoz hadiselerinde omurga eğriliklerinin yüzde 90’ı, cerrahi dışı tedavi teknikleri ile denetim altına alınabilir. Bu yüzden fark edildiği vakit uzman hekim tarafından kıymetlendirilmesi çok değerlidir.”

OMURGAYI ZORLAMAYACAK SPORLAR YAPILMALI

Dr. Sinem İnce, şöyle devam etti:

“Hafif dereceli skolyozu olan kişinin hafif idmanlar ve omurgayı zorlamayacak sporları tercih etmeli. Yüzme sırt sıhhati için epey yararlı. İkili uğraşın olduğu ve fizik temas içeren tekvando, boks vb ağır fizikî temas içeren sporlar ve ağır kaldırarak yapılan fitness, cross fit üzere spor programları tercih edilmemeli. Kişi dans, bale, jimnastik, yüzme ya da futbol üzere aktiviteleri yapabilir; ncak bu sporların da çok ağır bir formda yapılmaları sakıncalı olabilir. Bilhassa çocuklar, uzun periyodik telefon ya da tablet kullanmaktan kaçınmalı.”

Skolyozda erken teşhisin önemi! yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.

Omurgada sağa yahut sola hakikat 10 derece üzerinde eğriliklere neden olan skolyoz, bilhassa ergenlik devrinde rastlanan, nedeni bilinmeyen ve omurgadaki eğilmenin “S” yahut “C” biçimli olabildiği “idiopatik” tipiyle kendini gösteriyor.

“Nöromusküler” ve “konjenital” olmak üzere iki çeşidi daha bulunan skolyoz, ilerleyen evrelerinde önemli duruş bozukluklarına yol açabiliyor. Skolyoz, doğumsal kaynaklı olabileceği üzere nöromusküler hastalıklar, kas rahatsızlıkları yahut metabolik hastalıklar sonucunda da gelişebiliyor.

“ERKEN EVREDE TEŞHİS KONULMASI TEDAVİ MUVAFFAKİYETİNİ ARTIRIYOR”

Skolyoz Araştırma ve Tedavi Derneği İdare Şurası Lideri da olan Prof. Dr. Evrim Coşkun, “Skolyoz Farkındalık Ayı” kapsamında değerlendirmelerde bulundu.

Prof. Dr. Coşkun, skolyozun derecesi yahut rotasyonu ne kadar ileriyse bireyin günlük ömrünün o derece etkilendiğini, bu yüzden omurga eğriliğinin açıları ilerlemeden erken evrede fark edilmesinin tedavi talihini ve muvaffakiyetini o oranda artırdığını söyledi.

Dolayısıyla en büyük maksatlarının skolyoza erken teşhis koyabilmek olduğunun altını çizen Coşkun, bilhassa idiopatik tıpta bunun sağlanması için neler yapılabileceğini şöyle sıraladı:

“İdiopatik küme ergenlik çağında olduğu için çocuklardan çok burada ailelerine, öğretmenlerine ve etrafındaki şahıslara misyon düşmektedir. Çocuklarını kesinlikle gözlemlemeleri lazım. Çocuğun sırtı çıplak bir haldeyken tam art hizasını göz hizasına getirip, omurgayı gözlemesi gerekiyor. Omuzları simetrik mi? Başın bir tarafa eğilimi yoksa, dik duruyor mu? Kürek kemikleri yerinde mi? Bel bölgesindeki eğrilikler simetrik mi? Kalça leğen kemiği simetrik mi? Bunları kesinlikle gözlemlemek lazım. Pekala bir sefer gözlemledik ve her şey olağansa bitiyor mu? Hayır. Bilhassa çocukları makul aralıklarla süratli büyüme periyotları olan ergenlik çağında sık sık denetim etmek gerekiyor.”

EĞRİLİĞİN DERECESİNE NAZARAN TEDAVİLER FARKLILIK GÖSTERİYOR

Prof. Dr. Evrim Coşkun, kişinin yaşına, durumuna, beklentisine, omurga eğriliğinin derecesine bağlı olarak birçok tedavi metodu bulunduğunu lisana getirdi.

Eğrilik, hafif ve takip edilebilecek seviyedeyse kişinin tabiplerce takip edildiğini anlatan Coşkun, lakin eğrilik ilerliyorsa yahut birinci yakalanan evreden itibaren belirli bir açının üzerindeyse idman tedavisine başlandığını tabir etti.

Eskiden skolyoz ameliyatlarının çok daha güç olduğuna ancak günümüzde bunu yapan çok başarılı cerrahlar bulunduğuna işaret eden Coşkun, hiçbir cerrahide “yüzde 100 başarı” garantisi verilemediğini lakin büyük oranda muvaffakiyetle sonuçlanan ameliyatlar yapıldığını kaydetti.

“TEDAVİ GÖREN ÇOCUKLARIN ÖTEKİLEŞTİRİLMEMESİNİ İSTİYORUZ”

Skolyoz hastalarına hekim takiplerine sıkı halde devam etmelerini öneren Coşkun, idman ve korse üzere tedavilerin yanı sıra hastaların günlük ömür aktivitelerini de organize ettiklerini lisana getirdi.

Prof. Dr. Evrim Coşkun, tek omuzda ağır çantalar ya da istikrarsız bir yükteki yükleri uzun müddet taşımanın omurga sıhhatini olumsuz etkilediğine işaret ederek bilhassa gelişim çağında omurgayı zorlamamak gerektiğinin altını çizdi.

Haziran ayının tüm dünyada skolyoz farkındalık ayı olarak kutlandığından bahseden Coşkun, “Artık ‘Skolyozu erken tanıyalım.’ diyoruz. Uzun müddettir bu husus hakkında çok önemli çalışıyoruz. Bir de skolyozun tedavisinin tanınırlığını oluşturmak istiyoruz. Böylelikle, skolyoz tedavisi gören, bilhassa ergenlik çağındaki çocuklarımız tedavi olduğu vakit ötekileştirilmesinler, bu hususta üzülmesinler istiyoruz” diyerek kelamlarını tamamladı.

Çocuklarda skolyozun erken teşhisinde ebeveynlere de misyon düşüyor yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.

“FARKLI TEDAVİ FORMÜLLERİ UYGULANABİLİR”

Skolyozun, omurganın yanlara yanlışsız eğrilmesiyle oluşan bir hastalık olduğunu tabir eden Op. Dr. Taşkın, “Omurga olağanda düz bir çizgi halinde dururken, skolyozda omurga S harfine benzeri bir form alır. Bu durum, omurganın kemikleri ortasındaki disklerin bozulması, kasların zayıflaması yahut hudut sisteminin hasar görmesi üzere nedenlerden kaynaklanabilir. Skolyozun belirtileri ortasında sırt ağrısı, yorgunluk, nefes darlığı, omuz yahut kalça düzeyinde asimetri ve kamburluk sayılabilir. Skolyozun tedavisi için erken teşhis çok kıymetlidir. Skolyozun derecesine nazaran farklı tedavi teknikleri uygulanabilir. Hafif skolyoz olaylarında fizik tedavi, antrenman ve korse kullanımı kâfi olabilir. Orta yahut şiddetli skolyoz olaylarında ise cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi müdahalede, omurganın eğriliğini düzeltmek için metal çubuklar ve vidalar kullanılır” diye konuştu. 

“BELİRTİLER FARK EDİLDİĞİNDE DOKTORA BAŞVURULMALIDIR” 

Skolyozun nedenlerinin tam olarak bilinmediğini söyleyen Op. Dr. Taşkın, “Bazı faktörlerin skolyoza yol açabileceği düşünülmektedir. Bunlar ortasında genetik yatkınlık, doğumsal anomaliler, hormonal bozukluklar, büyüme çağındaki süratli gelişim ve travma sayılabilir. Skolyozun önlenmesi için sistemli idman yapmak, sağlıklı beslenmek, duruşa dikkat etmek ve sırt ağrısı yahut asimetri üzere belirtiler fark edildiğinde doktora başvurulmalıdır” dedi. 

“SKOLYOZ HAFİF İLE ŞİDDETLİ ORTASINDA DEĞİŞEBİLİR” 

 Op. Dr. Lider Taşkın, “Bebeklerde ve çocuklarda skolyoz, omurganın olağandışı halde yana eğildiği yahut döndüğü bir durumdur. Skolyoz, hafif ile şiddetli ortasında değişebilir. Hafif skolyozu olan şahısların yalnızca tabipleri tarafından sistemli olarak görülmesi gerekebilir. Skolyozun belirtileri ortasında omuzların farklı yükseklikte olması, besbelli bir kaburga çıkıntısı yahut sırtta besbelli bir eğrilik yer alabilir” sözlerini kullandı. 

‘Skolyozun tedavisi için erken teşhis çok önemli’ yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.

Vücudumuzu taşıyan iki ana yapının ortada ana omurga iskeleti ve etrafında bu omurga kemiklerine yapışık büyük boyun, sırt ve bel kas kümeleri olduğunu belirten Dr. Özsoy, “Bu büyük kas kümelerinin soğuk-sıcak dengesizliği, ani zorlanma sonrası eski halini alamaması, daima muhakkak durumda çalışma sonucunda uzun vadede oluşan denetimsiz kas esnemelerinin kalıcı hale gelmesi yahut ruhsal etkenler üzere sebeplerden ötürü denetimsiz kasılması sonucu bu kas kümeleri büzüşerek kasılır ve kasılırken de bağlı olduğu kemik yapıyı kendisine gerçek çeker. Böylelikle omurga kemiklerinin dizilim formu değişir. Bu, boyun ve belde lordoz denilen çukurluğun kaybolması yani kemik diziliminin daha düz hale gelmesi ve sırt omurga kemiklerinin de olması gereken içe kamburluk derecesinin azalması halinde kendini gösterir. Bu da sıklıkla bel ve boyun düzleşmesi biçiminde tabir edilir. Aslında bu omurga form bozukluğu kas kümelerindeki sorunun omurgaya yansıyarak kendini göstermesi biçimidir. Bu noktada tedavi gerektiren durum omurga etrafındaki kaslardır” diye konuştu.

“FITIK, AĞRI, UYUŞMA VE HATTA GÜÇ KAYBI BİÇİMİNDE ORTAYA ÇIKAR”

Dr. Özsoy, fıtık denilen sıhhat sıkıntısını ise, “omurga kemikleri ortasında elastik yapıda bir nevi süspansiyon vazifesi gören disk denilen yapıların birdenbire yahut vakitle yırtılarak çabucak komşuluğundaki omurilik ve omurilikten çıkan hudutlara baskı yapması sonucu hududun kol ve bacakta uzandığı pozisyon boyunca ağrı, uyuşma, keçelenme, yanma ve daha da ilerleyerek güç kaybına neden olması” formunda tanımladı.

Dr. Özsoy, bu hastalıkların risk kümesinde yer alanları “fizik gücüyle ağır işlerde çalışanlar (inşaat ustaları gibi), masa başında hareketsiz kalarak, daima tıpkı durumda saatlerce çalışanlar, obezite sorunu olanlar, sigara kullananlar, osteoporoz hastaları, bel yahut boyna daima vibrasyon veren uzun yol sürücüleri ve gebeler” olarak sıraladı.

“İKİ HAFTA İÇİNDE GEÇMEZSE KESİNLİKLE TABİBE BAŞVURUN”

Mekanik ağrıların 2 hafta içinde yüzde 80-90 oranında tabiatıyla geçtiğini belirten Dr. Özsoy, iki hafta içinde istirahatle yahut medikal tedaviyle geçmeyen bel ve boyun ağrısında öteki hastalık ihtimallerine karşı kesinlikle tabibe başvurmak gerektiğinin altını çizdi. Özsoy, bununla birlikte hiçbir ilacı tabip onayı olmadan kullanmamak gerektiğine dikkat çekti.

Bel-boyun düzleşmesinden ve fıtık hastalığından kalıcı olarak korunmak için gündelik hayatta alınacak kolay tedbirlerin tesirli olacağına işaret eden Dr. Özsoy, “Günlük tertipli 30 dakikalık yürüyüşler yapmak, yüzmek, ofis ortamında çalışıyorsak 30 dakikada bir kalkıp 5 dakika yürüyüş yapmak, oturduğumuz koltuk yahut sandalyenin gerisine bel takviyesi koymak, baş öne eğik sabit konumda çalışmamak, bilgisayar kasasının göz hizasına gelecek biçimde altına takviye koyup yükseltmek üzere ayrıntılara dikkat edilmeli” dedi.

İki haftadan uzun süren bel ve boyun ağrılarına dikkat! yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.