“AÇIK AMELİYATA ALTERNATİF BİR YÖNTEM”

Doç. Dr. Çetinkaya, HoLEP ameliyatının avantajlarını ilgili şunları söyledi:

“Her büyüklükteki prostata itimatla uygulanabilir. Çok büyük prostatlarda bile bedende rastgele bir kesi yapmadan süreç yapılır. Açık ameliyata alternatif bir usuldür. Tekrar ameliyat olma ihtimali yok denecek kadar azdır. Cinsel fonksiyonlara ziyan vermez. Kanama riski çok azdır ve ameliyatta kan nakli muhtaçlığı olmaz. Zarurî hallerde, kan sulandırıcı ilaç kullananlarda bile süreç yapılabilir. Hastanede kalış müddeti çok kısadır (1-2 gün). Kişinin olağan yaşantısına daha kısa müddette dönmesi konusunda avantajlı bir tedavi tekniğidir.”

“BÜYÜK PROSTATLARDA DA MUVAFFAKİYETLE UYGULANABİLİR”

HoLEP’in prostat ameliyatı gereken herkes için uygun bir cerrahi sistemi olduğunun altını çizen Doç. Dr. Çetinkaya, “HoLEP tekniğinin kimi avantajları olduğu için öbür tekniklerin uygulanamadığı durumlarda da, daha inançlı bir halde uygulanmaktadır. Genelde 80 gramdan daha büyük prostatlara açık ameliyat önerilir. Halbuki HoLEP tekniğinde prostatın büyüklüğünün değeri yoktur. Bilhassa büyük prostatlar için çok daha başarılı bir formda uygulanabilmektedir” halinde konuştu.

“MESANE TAŞI VARSA LAZERLE TIPKI SEANSTA UYGULANABİLİR”

HoLEP’in prostat büyüklüğüne eşlik eden mesane taşı varlığında da tıpkı seansta muvaffakiyetle uygulandığını ve eş vakitli taşların da kapalı bir formda lazer ile kırılabildiğini söz eden Doç. Dr. Çetinkaya, “Yine idrar kanalında darlık olan hastalarda süreç esnasında lazer ile bu darlık da açılabilmektedir. Kalp-damar hastalıkları olan, kalp damarında stendi olan, by-pass geçirmiş olan, damar tıkanıklığı nedeniyle kan sulandırıcı ilaç kullanan hastalarda da, başka tekniklere nazaran daha inançlı bir formda uygulanabilir” tabirlerini kullandı.

Prostat tedavisinde altın sistem: HoLEP yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.

MR taramaları, PSA testiyle yakalanamayan önemli kanserleri tespit etti.

İngiltere’de şu anda PSA testlerinin güvenilmez olduğu düşünüldüğü için ulusal bir tarama programı bulunmuyor. Lakin 50 yaşın üzerindeki erkekler PSA testi talep edebiliyor.

PROSTAT KANSERİ NEDİR?

• Erkek üreme sisteminin bir kesimi olan ceviz büyüklüğünde prostat bezi, leğen kemiği bölgesinde, mesanenin altında yer alır.

• Prostat, idrar yolunu sarmalar..

• Kanser, olağandışı ve denetimsiz hücre büyümesidir.

• Fakat prostat kanseri çoklukla yavaş gelişir.

• Yıllarca belirti yahut semptom olmayabilir.

• Birtakım bireylerde hiçbir sorun gelişmeyebilir.

• Fakat kimilerinde ise kanser saldırgan ve ölümcül olabilir.

• Erken teşhis ve tedavi değerlidir.

50 ile 75 yaş ortası erkekler BMJ Oncology’de yayımlanan çalışma için University College Hastanesi’nde (UCLH) gerçekleştirilen tarama MR ve PSA taramalarına davet edildi.

Her iki testi de yaptıran 303 şahıstan 48’inin MR sonuçlarında kanseri gösteren müspet bulgular elde edildi. Bunlardan 25’ine, biyopsi de dahil olmak üzere daha fazla test sonrasında kıymetli kanser teşhisi konuldu.

MR ile kanseri tespit edilen erkeklerin yarısından fazlasının PSA testi sonuçları 3 ng/ml’nin (nanogram/mililitre) altında, düşük sonuçlara sahipti – ki bu olağan olarak kabul edilir ve bu nedenle yanlış bir biçimde hastalık olmadığına dair bir sonuç çıkarılabilir.

UCL’deki araştırmanın baş sorumlusu ve tıpkı vakitte UCLH’in de danışmanlarından ürolog profesörü Caroline Moore, “Sonuçlarımız, MR’ın muhtemel önemli kanser hadiselerini daha emniyetli bir formda erkenden tespit etme formülü sunabileceğine dair erken bir işaret sunuyor” dedi.

“KENDİMİ ŞANSLI HİSSEDİYORUM”

62 yaşındaki Paul Rothwell’deki prostat kanseri, testlere katılmasıyla teşhis edildi. Erken teşhis edilen hastalık başarılı bir biçimde tedavi edildi.

PSA testi negatif çıkan Rothwell, MR çektirdiği için kendisini şanslı hissettiğini belirterek BBC‘ye şunları söyledi:

“Sadece kan testini yaptırsaydım, içimde yavaşça büyüyen bir kanser tipinin farkında olmadan hayatıma olağan bir formda devam ederdim. Fark ettiğimde ise muhtemelen tedavi etmesi çok daha sıkıntı olurdu ve çok daha tehlikeli olurdu.”

BBC Paul Rothwell’e testler sonucunda prostat kanseri teşhisi kondu

PSA testleri, prostat kanserlerinin tespiti için faydalı lakin güvenilmez kabul ediliyor. Kanseri gösterebilecek yüksek düzeyler, son zamanlardaki bir enfeksiyon yahut ağır antrenman ve cinsellik nedeniyle de ortaya çıkabiliyor. Bu, kansere ait yanlış teşhis konmasına neden olabileceği üzere düşük bir PSA sonucunun da kanser teşhisinde başarısız olabileceği manasına gelebilir.

Araştırmayı yapan uzmanlar, prostat MR’ının taramalarda kullanılabileceğine dair sonuçlar elde ettiklerini söylüyor. Lakin bunun tam olarak sağlanabilmesi için daha büyük çalışmalara gereksinim duyduklarını belirtiyor.

TARAMAYA GİDENE OTOMOBİL TAMİRİNDE İNDİRİM

Siyah erkekler, prostat kanserine yönelik daha yüksek risk taşımalarına karşın, beyaz erkeklere nazaran testlere beş kat daha az iştirak gösterdi.

Çalışmada yer alan bir öteki araştırmacı, King’s College London‘dan Saran Green, siyah erkeklerin dörtte birinin prostat kanseri olma ihtimallerini belirtirken, bu oranın başka etnik kümelerden erkeklerin iki katını oluşturduğunu söyledi.

Green, bu nedenle ulusal bir tarama programına siyah erkeklerin dahil edilmesine yönelik teşviklerin kıymetli olduğunu söyledi.

Essex’de yaşayan Errol McKellar’a 13 yıl evvel prostat kanseri teşhisi konuldu. Başarılı bir tedavinin akabinde otomobil tamirciliği işine geri döndü.

Müşterilerine, kendilerinin yahut partnerlerinin prostatlarını denetim ettirmeleri durumunda indirim teklif etmeye başladı.

Kendi ismini taşıyan bir hayır kurumu kuran 66 yaşındaki McKellar, prostat kanseri farkındalığını artırmayı ve daha fazla erkeğin teste gitmesini sağlamayı amaçlıyor.

BBC’ye konuşan McKellar, otomobil tamiri için kendisine gelen erkeklere, “Kendi başınıza otomobilinizi ne vakit tamir ettiniz? Ya da zarurî araç muayenesini kendi başınıza yapabiliyor musunuz?” diye sorduğunu aktardı.

McKellar, şöyle devam etti:

“Afrikalı ya da Karayipliler ortasında tıbbi sistem hakkında büyük bir güvensizlik var, bu da ele alınması gereken bir durum. Ayrıyeten sıkça karşılaştığımız iki öge var: Birincisi endişe, başkası cehalet. Prostat kanseri kapınıza dayandığında, siyah mısınız beyaz mısınız diye sormaz. Şayet görmezden gelirseniz sizi öldürür. Sonuçta, bu tüm erkeklerle ilgilidir ve kimseyi geride bırakmamaktır.”

BBC Errol McKellar (solda) ve Fergus Walsh

Çalışmanın baş müellifi Profesör Mark Emberton, tarama programının önümüzdeki on yıl içinde uygulamaya konulabileceğini belirtti:

“İngiltere’deki prostat kanseri vefat oranı, ABD yahut İspanya üzere ülkelere nazaran iki kat daha yüksek. Zira test düzeylerimiz çok daha düşük. Prostat kanserinin erken teşhisi için ulusal bir tarama programının İngiltere’nin prostat kanseri vefat oranını kıymetli ölçüde azaltacağına inanıyorum.”

İngiltere’de prostat kanseri alanında araştırmalar yürüten bir kurumun yardımcı yöneticisi olan Simon Grieveson, “Erken teşhisle bir erkeğin prostat kanserinin tedavi edilmesi hayli mümkün. Ne yazık ki, her yıl 10 binden fazla erkeğe çok geç kanser teşhisi konuluyor” dedi.

HANGİ BELİRTİLER DENETİM EDİLMELİ?

Yaygın olanlar şunlardır:

• Daha sık idrara çıkma muhtaçlığı – bilhassa de gece,

• İdrara çıkmaya başlamakta zorluk, zayıf akış ve uzun sürmesi,

• İdrarda yahut menide kan görülmesi.

Bu belirtilere öteki pek çok şey de neden olabilir. Bu yüzden uzman bir tabip tarafından denetim edilmesi kıymetli.

Prostat kanseri teşhisinde yeni periyot: MR taraması kan testinden başarılı yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.

İleri yaş en kıymetli neden

Yaş ilerlemesinin yanı sıra erkeklik hormonu olan testesteron başta olmak üzere birçok hormonal etkileşim güzel huylu prostat büyümesine neden olmaktadır. Bilhassa 50 yaşından sonra görülmeye başlanan uygun huylu prostat büyümesi, 80 yaşından sonra erkeklerin yüzde 90’ında izlenmektedir.

Sık idrara çıkma ve idrarda kanamaya dikkat

Iyi huylu prostat büyümesinin belirtileri ortasında sık idrar yapma, idrar yaparken zayıflık, idrar yapmayı başlatmada gecikme, ansızın sıkışma, ıkınarak idrarı boşaltma, tam boşaltamama hissi, geceleri sık idrara çıkma, idrarı yaptıktan sonra uzun müddet damlama, idrar yaparken ve idrar bitiminde yanma-sızı, sık tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları, idrarda kanama olması ve idrar kesesinde taş oluşumu bulunur.

Tanıda analizler ve görüntüleme formülleri kullanılır

Hastanın detaylı öyküsünün teşhiste değerli bir yer tuttuğu yeterli huylu prostat büyümesinin teşhisi için genital organları içeren fiziki muayene, prostat kanserini dışlamak için parmakla rektal muayene ve kandan bakılan PSA (prostat spesifik antijen) pahası, idrar analizi, prostat büyümesinin muhtemel böbrek işlevlerini kötüleştirmesinden kuşku ediliyorsa üre ve kreratin kıymetleri, işeme tazyik testi (üroflowmetri) ile birlikte prostat boyutu ve mesanede idrar kalıntısını saptamak için üriner ultrason yapılır.

İyi huylu prostat büyümesi tedavisinde altın standart ThuFLEP

İyi huylu prostat büyümesinin tedavisinde medikal tedavi birinci seçenek olmakla birlikte, medikal tedavinin yarar etmediği durumlarda cerrahi tedavi seçeneği ön plana çıkar. Cerrahi tedavi seçenekleri ortasında Thulİum Fiber Lazer Prostat Enükleasyonu (ThuFLEP) günümüzde altın standart tedavi tekniği olarak yer almaktadır. Başka lazer teknolojileriyle kıyaslandığında doku sertliği daha fazla olduğundan Thulium fiber lazerin dokuya ziyan verme mümkünlüğü daha düşük olmaktadır. Kapalı bir metot olan Thulium fiber lazer ile prostat kapsülü yerinde kalacak formda, hastada işeme şikayetlerine sebep olan adenom dokusu çıkartılır. Prostat dokuları morselatör denilen bir aletle dışarı alınır.

ThuFLEP sağladığı avantajlarla konforlu bir düzgünleşme periyodu sağlıyor

Prostat kanseri olan ve genel sıhhat durumu çok makus olup ameliyat için uygunacak anesteziyi kaldıramayacak hastalar dışında herkese uygulanabilen ThuFLEP cerrahisinin hastaya birçok yararı bulunmaktadır. Bu avantajlar şu halde sıralanabilir;

Kanama daha az olur,

-Hastanede yatış mühleti kısalır,

-Dokuya tesiri düşük olduğu için sonlara daha az hasar verir ve cinsel işlev bozukluğu riski düşük olur,

-Takılan sonda daha erken müddette alınır,

-Kalp ve akciğer rahatsızlığı olanlarda rahatlıkla uygulanabilir,

-Bazı lazer ameliyatlarında dokular patolojik olarak incelenemezken, ThuFLEP ile dokular patolojik olarak incelenebilir,

-Büyük prostatlarda rahatlıkla uygulanabilir,

-Deneyimli cerrahlar tarafından uygulandığında ve prostat dokuları tam olarak çıkartıldığında hastalığın tekrar etme riski bulunmamaktadır.

Gece tuvalete sık kalkıyorsanız dikkat! yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.