“GÖZ, ROMATİZMA HASTALIKLARININ AMACINDA OLABİLİR” 

Romatizma hastalıklarının beğenilen üveit, sklerit -gözün beyaz katmanı olan skleranın iltihaplanması- yahut kuru göz üzere hastalıklara sebep olabileceğini belirten Prof. Dr. Alp, “Üveit hastalığı gözün iç katmanlarından biri olan üvea dokusunun iltihaplanmalarına verilen genel isimdir. Romatizmal hastalıklar bağ dokularını olduğu kadar her uzunluktan damarları da etkileyebilmektedir. Damar yapısı tarafından eşsiz olan göz bu tarafıyla de romatizma hastalıklarının gayesinde olabilir. Bu özellikleri nedeniyle romatizma hastalarının göz dokularının tutulumu tarafından de takibi gerekir” tabirlerini kullandı. 

“TEDAVİDE KULLANILAN KİMİ İLAÇLARIN GÖZ ÜZERİNE OLUMSUZ TESİRLERİ OLABİLİR” 

Romatizma hastalıklarının tedavisinde kullanılan kimi ilaçların göz üzerine olumsuz tesirleri olabileceğini tabir eden Prof. Dr. Alp, “Sistemik steroid kullanımının neden olabileceği glokom bunlardan biridir. Romatizma hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir öteki ilaç ise ucuz, kolay erişilebilir ve son derece tesirli olması nedeniyle hidroksiklorokin içeren ilaçlardır. Aslen sıtma tedavisinde kullanılan kininin bir türevi olan bu ilaç genel manada yan tesirler açısından inançlı bir ilaç olarak kabul edilmektedir. Gözün ağ katmanı olan retinada meydana gelen ilaç birikmesi sonucu görme alanında daralma meydana gelebilmektedir. Bu yan tesirler ilacın tabip denetiminde kesilmesiyle sonlanmaktadır. İlacın kesildiği hastada görme alanının tekrar eski düzeyine döndüğü gözlemlenmiştir. Bu nedenle kinin türevi bu ilaçları kullanan hastaların kullandıkları dozla bağlantılı olarak 6-12 ay aralıklarla bir göz tabibine muayene olarak başta görme alanı olmak üzere klinik özellikleri de dikkate alınarak optik koherens tomografi (OKT), multifokal elektroretinografi (mfERG) ve fundus otofloresans testlerinden uygun olanlarını yaptırmaları önerilir” diye konuştu. 

‘Romatizmal hastalıklar göz sıhhatini da etkileyebilir’ yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.

Uzm. Dr. Hidayet Şatıroğlu Kavalcı, kronik ağrılarla son vakitlerde gitgide artan sıklıkta karşılaştıklarını belirterek, “Bazen ağrının nedeni klasik değerlendirmelerle tespit edilemiyor, bazen de konulan teşhisin tedavisi ne yazık ki beklenen sonucu vermiyor. Bu türlü durumlarda hastalar uzun müddet çeşitli tedavi metotlarıyla yoruluyor, tahminen kendisi için uygun olmayan tedavileri alıyor. Bazen bu durum gereksiz bir ameliyata kadar gidebiliyor. En güzel ihtimalle mevcut hastalık kronikleştiği için tedavi daha da zorlaşıyor. Bu sırada hastalar hem vakit kaybediyor, hem de iş ve sorumluluklarını yerine getirmekte zorlanıyor. Bunun çeşitli nedenleri var. Bunlardan biri gelişmiş teşhis tekniklerimiz ve artık çok daha ayrıntılı branşlarla ilgili uzmanlaşmış olmamız olabilir. Bazen hastanın bedeninin bir kısmında aslında mevcut şikayetlere neden olmayan kolay bir yapısal farklılık yahut tekrar asıl neden olmayan eş vakitli öteki bir hastalık tespit ediliyor. Bu aslında şad olmamız gereken bir durum zira geçmişte tespit edemediğimiz minimal lezyon yahut bozuklukları günümüzde artık gelişmiş usul ve aygıtlarımızla kolay kolay tespit edebiliyoruz” dedi.

“AĞRILAR DAHA UZAK ALANLARDA ORTAYA ÇIKABİLİR”

Dr. Hidayet Şatıroğlu Kavalcı, insan bedeninin birbiriyle tam bir istikrar halinde çalışan birçok organ ve sistemler bütünü olduğunu tabir ederek, “Vücudun bir kısmındaki sorun birinci bakışta görülmeyen farklı bölgelerde bozukluklara sebep olabilir. Ağrılar asıl beklenen noktada değil, kendisine daha uzak alanlarda ortaya çıkabilir. Örneğin bel ağrısı ile gelen kişi, muayene ve MR imgeleri ile bel fıtığı teşhisi alabilir.

Hastada birebir vakitte bir bel fıtığı vardır lakin ayrıntılı araştırılmazsa birebir hastada altta yatan bir romatizma hastalığı atlanabilir. Hastanın bel fıtığı için aldığı tedaviler işe yaramadığında ameliyat yoluna gidilip, ameliyat sonrası ağrılarda hiçbir değişiklik olmayan hastalar tekrar değerlendirildiğinde asıl sebebin romatizma olduğu görülebilir. Bu durumda asıl tedavisi gecikmiş ve üstüne gereksiz bir operasyon geçirilmiş bir tablo ile baş başa kalmış oluruz” biçiminde konuştu.

“İLK MAKSADIMIZ AĞRIYI KESMEKTEN EVVEL ALTTA YATAN SEBEBİ ORTAYA ÇIKARMAK”

Romatizma hastalarında da bu sorunun ender olmadığını aktaran Kavalcı, “Ancak hastalara bütüncül yaklaşılıp, ayrıntılı kıymetlendirme, başka ek hastalıklarının olası tesirlerinin incelenmesi ile bu durumlar yönetilebilir. Evvelki hastalıkları, varsa geçmişte geçirdiği rahatsızlıklar, aile hikayesi bize bu hususta yol göstermektedir. Gereğince vakit ayrıldığında, ağrının bize yol gösterici tesiri çok değerli olmaktadır. Birinci gayemiz hastanın ağrısını kesmekten evvel, altta yatan sebebi ve ağrının düzeneğini ortaya çıkarmak olmalıdır. Emsal formda romatizma tanısı almış hastalarda da hastalık tek istikametli yönetilemez.

Hastadaki patolojiyi tetikleyebilecek mümkün başka bozukluklar göz önünde bulundurulmalı, hastanın günlük ömür aktiviteleri değerlendirilip, tanısı konan hastalığa nazaran yine düzenlenmelidir. Romatizma hastasında tek gaye ağrıyı kesmek ve kan tetkik sonuçlarını düzeltmek olmamalı, hastalığın düzeneğine yönelik tedavi planlanmalıdır. Aksi halde tedavinin bir yanı daima eksik kalacaktır” diye konuştu.

Kronik ağrıların altında öteki bir sebep yatabilir yazısı ilk önce Habernetik - Haberdeki Benzersiz Etik üzerinde ortaya çıktı.