Doç. Dr. Semih Zeki Uludağ, günümüzde 6 çiftten 1’inde kısırlık sorunu yaşandığını belirterek; “Haftada 2-3 sefer tertipli cinsel münasebete karşın 1 yıl içinde gebelik oluşmamasına infertilite (kısırlık) denmektedir. Gebelik isteyen çiftlerin ise 1 yıl sonrasında yüzde 82’si gebelik elde edebilmektedir. Günümüzde maalesef çiftlerin 6’da 1’i infertilite sorunu yaşamaktadır. İnfertilite tedavilerinden birisi de aşılamadır” halinde konuştu.
Aşılama tedavisini bayanlarda kimi haplar ya da iğneler ile yumurtanın büyütülmesi, çatlatılması ve sonrasında spermlerin birtakım süreçlerden geçirilerek içlerinden en hareketlilerinin seçilip rahim içerisine özel bir kateter ile gönderilmesi olarak özetleyen Uludağ, “Spermlerin tüpteki yumurtayı bulma ve dölleme talihi artırılmaya çalışılmaktadır. Ağrılı bir süreç değildir. Vajinismus hastaları dışında süreç sırasında anestezi kullanmaya da gerek yoktur. Olağan yollarla ya da yumurta çatlatma tedavisi ile hamile kalamayan bayanlara tüp bebek tedavisi öncesinde gebelik bahtını artırmak için aşılama yapılabilir” dedi.
YUMURTA REZERVİ VE SPERM SAYISI ÖNEMLİ
Doç. Dr. Semih Zeki Uludağ bunun dışında polikistik over sendromu (PKOS), açıklanamayan infertilite, sperm sayı ve hareketinde hafif sorun olanlara, vajinusmus hastalarına da aşılama uygulanabileceğini kaydederek,
“Aşılama prosedürü ile gebelik bahtı; hastanın yaşına, infertilite müddetine, erkeğin sperm durumuna nazaran değişmekle birlikte bu talih deneme başına yüzde 15’i geçmemektedir. Teorik olarak aşılama 6 defa denebilmekle birlikte birinci 3 denemede gebelik elde edilmez ise sonraki denemelerde talih daha da azalmaktadır” tabirlerini kullandı.
Aşılama tedavisi yapılabilmesi için bayanın fallop tüplerinin (yumurtalıkları rahme bağlayan tüpler) açık ve sağlıklı olması gerektiğini aktaran Uludağ:
“Kadının yaşı 40’tan büyükse, azalmış yumurta rezervi varsa ya da erken menopoz riski varsa, düşük sperm sayısı yahut düşük kaliteli sperm varsa, ileri dereceli endometriozis kelam hususuysa, her iki tüpte kapalı ise aşılama yapılması önerilmez” dedi. Aşılama tedavisinin uygun çiftlere yapılması gerektiğini de kelamlarına ekleyen Uludağ: “Aşılama tedavisine en uygun çiftler; bayan yaşı 35’ten genç, yumurta rezervi yeterli, evlilik mühleti 3 yıldan az, rahim sinemasında en az bir tüpü açık, erkekte ise ileri hareketli sperm sayısı 5 milyondan fazla olanlardır. Aşılama tedavisi yapabilmek için bayanın en az bir tüpünün açık olması gerekmektedir. Tüpler kapalı ise aşılama tedavisi uygulanamaz.” dedi.
“SPERM SAYISI KÂFİ DEĞİLSE TÜP BEBEK TEDAVİSİ ÖNERİLİR”
Erkeklerde ileri hareketli sperm sayının en az 5 milyon olması gerektiğini belirten Doç. Dr. Semih Zeki Uludağ, “Bu sayı 5 milyonda az ise aşılama yerine tüp bebek tedavisi tercih edilmelidir. Erkekten klinikte bir numune kabına sperm numunesi vermesi istenecektir. Bu ekseriyetle aşılamanın yapıldığı gün gerçekleşmektedir. Sperm örneği ağırlaştırılmış bir sağlıklı sperm örneği üretmek için filtrelenecektir. Spermin filtrelenmesi menide bulunan ve rahmimde tepkilere neden olabilecek ve gebe kalmayı zorlaştırabilecek kimyasallardan kurtulmaya yardımcı olacaktır. Daha sonra bu sperm kateter ismi verilen ince, esnek bir tüp yardımıyla vajinanın içine yerleştirilir ve rahme yönlendirilir. Yani sperm kateterden geçirilerek rahme gönderilir” halinde konuştu.
Doç. Dr. Semih Zeki Uludağ aşılama ile ilgili açıklamalarını şu formda sonlandırdı:
“Bu süreç çoğunlukla ağrısızdır, lakin birtakım bayanlarda kısa periyodik hafif kramplar ortaya çıkabilmektedir. Rahim içi inseminasyon (IUI) yani aşılama tedavisi ile tüp bebek tedavisi (IVF) süreçleri birbirinden farklıdır. Aşılama prosedüründe döllenme fallop tüpünün içinde gerçekleşir. Sperm örneği toplanır ve yalnızca yüksek kaliteli sperm kalacak formda filtre süreci uygulanır. Bu örnek yumurtlama sırasında bir kateter ile rahme yerleştirilir. Bu yol, döllenmenin gerçekleşmesi umuduyla spermin yumurtaya daha kolay ulaşmasına yardımcı olmaktadır. Tüp bebek tedavisinde ise sperm ve yumurta laboratuvarda döllenir ve daha sonra embriyo olarak rahmine yerleştirilir. Aşılama tedavisi tüp bebek tedavisinden evvel denenebilmektedir”
