Alerjik hastalıkların en çok artış gösterdiği yaz aylarına girildi. Bilhassa nezle, alerjik ve astım üzere teneffüs yolunda artan şikayetler için Göğüs Hastalıkları Uzmanı Dr. Aslıhan Banu Er, alerjik hastalıklara karşı alınacak tedbirleri ve bu hastalıkların tedavi yollarına değindi.
Çevre faktörlerin alerjik hastalıkların artışında kıymetli rol oynadığına dikkati çeken Dr. Aslıhan Banu Er, “Alerji, bedenimizin olağanda zararsız özelliği olan unsurlara karşı verdiği olağandışı karşılıktır. Bu durum rastgele bir alerjene karşı hassaslığı olan bir bireyin alerjenle karşılaştığı vakit mast vb hücrelerden salınan histamin ve öteki unsurların tesiriyle çeşitli bilgilerle ortaya çıkmaktadır. Bu alerjen hangi yolla bedene girerse ona nazaran semptomla karşılaşabilmekteyiz.
Örneğin alerjen burunla temas ederse burunda kaşıntı, burun akıntısı üzere semptomlar görürken, gözle temasında beğenilen kaşıntı, sulanma, kızarma, yanma meydana gelebilmektedir. Yeniden cilt ile temas ederse kızarıklık, kabarıklık, kaşıntı üzere belirtiler oluşabilmektedir. Ayrıyeten boğazda kaşıntı, devamlı yutkunma isteği, geniz akıntısı, hapşırma, öksürük, hışıltı, nefes darlığı, dudak ve göz etrafında şişlik, sebebi bilinmeyen bulantı, kusma ve ishal durumlarında da alerjiyi akla getirmek gerekir. Lakin bu semptomların hepsinin bir hastada olmasını beklemiyoruz. Birkaç adedinin bir ortada olması bile alerjiden şüphelenmemiz için kafidir.
Alerji nezle ile çok karıştırılmaktadır. Nezle birkaç günlük bir hadise iken, alerjik rinit daha uzun periyodik hastalarda görülmektedir. Alerjik rinitli hastalarda burun akıntısı, burunda kaşıntı, geniz akıntısı, burundan nefes alamama üzere semptomlar görülebilmektedir. Bu hastalarda bilhassa bahar devirlerinde sabahları uyanmakta zorlanırlar, gece sık sık uyanırlar, burundan nefes alamazlar. Rahat nefes alamayınca bedenin oksijenlenmesi de bozulur. Böylelikle kişinin yaşantısı olumsuz tarafta etkilenmektedir” dedi.
“ASTIM VAR MI DİYE TARAMA YAPIYORUZ”
Yapılan çalışmalarda alerjik riniti olan hastaların birebir vakitte astım birlikteliği mevcut olduğunu belirten Uzman Dr. Aslıhan Banu Er, “Bize başvuran hastalarda birinci yapmak istediğimiz, hastanın neye alerjisi olduğunu tespit etmektir. Hastanın alerjisini tetikleyen hangi alerjen ise, gayemiz o alerjeni kişinin bulunduğu ortamdan mümkünse uzaklaştırmaktır. Uzaklaştırmak mümkün değilse kişinin maruziyetini azaltmak için hangi önlemleri alması gerektiği bilgisini vermekteyiz. Bu biçimde aldığımız önlemler hastanın hem hayat kalitesini arttıracak, hem de şikayetlerinin giderilmesini sağlayacaktır.
Alerjinin astıma çevirme konusu bize başvuran hastalarımızın sıklıkla sorduğu ve korktuğu hususlardan biridir. Yapılan çalışmalarda bilhassa alerjik riniti olan hastaların yüzde 40’ında astım birlikteliği mevcuttur. Tekrar yapılan çalışmalarda astımlı hastaların yüzde 80’inde alerjik rinit mevcuttur. Kliniğimize alerji semptomları ile gelen hastalarda öncelikle astım var mı diye tarama yapıyoruz. Alerjen nasıl ki üst teneffüs yollarını etkiliyorsa, alt teneffüs yollarını da etkilediği vakit oluşan inflamasyon dediğimiz hava yolunu daraltan durum yani astım tetiklenecektir. Münasebetiyle bizim tetikleyici tespitimiz ve mevcut tetikleyiciyi ortamdan uzaklaştırmamız kişinin astımını da denetim altına almamızı sağlayacaktır.
Özellikle belirtmek isterim ki şayet bir bireyde geçmeyen bir öksürük, merdiven çıkarken yorulma, efor sarfederken nefes darlığı varsa astım olma ihtimali çok yüksektir. Astımı olan bireyler farkında olsun olmasın hayatımı bir biçimde devam ettiriyorum diye düşünüyorlarsa yanlış düşünüyorlar. Çünkü şayet astım hastası ilaç kullanmıyorsa hava yolundaki daralmaya sebep olan sitokin denilen unsurları salgılayan mast vb hücreler bir yandan salgıladıkları sitokinlerle kalıcı daralmalara yol açabileceklerdir. Hasebiyle varsa astımın da teşhisini koymak ve tedavi vermek bizim için elzemdir” diye konuştu.
“BAHAR ALERJİSİNE YAPILAN TESTLERLE TEŞHİS KONULABİLMEKTEDİR”
Biz kendi kliniğimizde deri prick testi ve kandan spesifik Ig-Etestleri yapmaktayız. Deri prick testlerini cilde alerjenin uygulaması ile derinin verdiği tepkisi kıymetlendirerek yapmaktayız. Tabi her tepki alerji olmadığı üzere her deride tepki görülmemesi kişinin alerjisinin olmadığını göstermemekte. Biz bilhassa alerji ilaçlarını kesemediğimiz ya da örneğin antidepresan üzere ilaç kullanan hastalarda, anaflaksi dediğimiz şiddetli çok hassaslık tepkisi gösteren hastalarda, deride faal dermatit ya da dermografizmi bulunan hastalarda kandan spesifik Ig-E testini yapıyoruz” sözlerini kullandı.
“İLAÇLARIN UZUN MÜDDETLİ KULLANILMASI GEREKEBİLİR”
Koruyucu formüllerden bahseden Dr. Er, “Alerjik hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar uygun halde kullanıldığında son derece etkilidirler. Bu ilaçlar ile birden fazla vakit hastalığın denetimi sıkıntısız olarak sağlanmaktadır. Alerjik hastalıklar kronik olduğu için ilaçların uzun periyodik kullanılması gerekebilir. Burun, göz, teneffüs yollarına ve cilde lokal tedavi prosedürleri olduğu üzere ağızdan sistemik tedaviler de kullanıyoruz.
Aslına bakarsak tetikleyiciye yönelik esirgeyici tedavi tekliflerimiz mevcut. Bu istikamette verdiğimiz eğitimler ile alerjenlerden korunma teknikleri uygulanabilir. Alerjenlerden öbür tetikleyici olarak isimlendirdiğimiz hastaların semptomlarını berbat tarafta etkileyecek faktörleri de denetim etmemiz gerekir. Sigara dumanı, hava kirliliği ve teneffüs yolu enfeksiyonları, kimyasal deterjan ve parfüm vs. en değerli tetikleyicilerdendir. Çevrel denetim ne kadar yeterli sağlanırsa hastalığın denetiminin de o kadar uygun olacağını unutmamak gerekir. Çünkü etraf denetim tedbirleri birebir vakitte muhtaçlık duyulan ilaç ölçüsünde da azalmaya neden olacaktır. Yapılması gerekenleri kliniğimizde ayrıntılı bir formda anlatıyoruz. Alerji ile ilgili her türlü sorunu olan hastalarımızı kliniğimize bekliyoruz” formunda konuştu.
